امیدواریم با آموزش بانوان برای شناخت علائم اولیه این بیماری و فراهم آوردن امكانات تشخیص زودرس برای تمامی بانوان ارجمند كشورمان بتوانیم این بیماری مهلك را تحت كنترل در آورده و دیگر شاهد مراجعه‌ی بیماران در مراحل پیشرفته و غیر قابل علاج نباشیم. 

آدرس بیمارستان

Beacon International Specialist Centre

No. 1, Jalan 215, Section 51, Off Jalan Templer,

46050 Petaling Jaya, Selangor, Malaysia.

————————————————–

تماس مستقیم با همکاران فارسی زبان ما

ساعات تماس با ما از ساعت 7 صبح تا 5 بعد از ظهر به وقت تهران ميباشد (شنبه و يکشنبه روز کاري محسوب نمي شود)

0060129767342

0060376207979 : خط اصلی بیمارستان

00603-7620-7929 : فکس

E-mail : iran@beaconhospital.com.my

چه شرایطی می تواند درمان شود؟

مغز

در حال حاضر بسیاری از بیماریهای عروقی مغز مانند کاورنوما ,هیمانجیوبلاستوما , تومور گلوموس، مننژیوم و نورینوم آکوستیک  به وسیله تکنولوژیهای جراحی رادیویی مانند سایبرنایف درمان می شوند. پس از درمان با سایبرنایف بسیاری از تومرهای مغزی به آرامی محو می شود در حالی که روند رشد در مننژیوم ها و نورینوم ها متوقف می گردد. جراحی رادیویی سایبرنایف در بسیاری از بیماران موفقیت آمیز بوده است. این درمان میتواند درمان مطلوبی برای بیماران با بیماری متاستاتیک مغز(یعنی گسترش سرطان از قسمتهای دیگر بدن به مغز) نیز باشد. همچنین سایبرنایف میتواند برای درمان برخی از تومورهای مغزی که در عمق مغر و یا در نقطه بسیار حساسی از مغز  قرار گرفته اند و نیاز به تمرکز بسیار بالایی برای درمان دارند استفاده گردد.

ستون فقرات

بسیاری از مشکلات عروقی که در مغز رخ می دهد در ستون فقرات نیز رخ خواهد داد. و سایبرنایف مزایای  بیشتری نسبت به دیگر تکنولوژیهای رادیوسرجری دارد و قادر است ضایعات نخاعی را هدف قرار دهد. بنابراین ناهنجاری های شریانی ستون فقرات و برخی دیگر از ناهنجاریهای عروقی که زیاد به نخاع احاطه ندارد می توانند توسط این روش درمان گردند. سایر تومورهای نخاعی و تومورهای ستون فقرات(مهره ستون فقرات) ممکن است به همین ترتیب با این تکنولوژی درمان شوند.

ریه

یک یا چند تومور در ریه ممکن است در یک یا چند جلسه توسط جراحی رادیویی سایبرنایف محو گردند.میتوان دوز بالایی از اشعه را برای کشتن و و از بین بردن سرطان ریه (اولیه یا متاستاتیک) مورد استفاده قرارداد. در هر جلسه، سایبرنایف می تواند به درمان تا سه تومور ریه بپردازد با وجود اینکه ممکن است این تومورها در مناطق مختلفی از ریه قرارداشته باشند. همچنین برای بسیاری از بیماران مسن و یا افرادی که عملکرد ریوی ضعیف دارند (که باعث می شود عمل برداشتن مخاطره آمیز باشد) یا داراری بیش از یک تومورهستند(که در آن جراح نمی تواند در یک زمان آنها را حذف کند) سایبرنایف راه حل مناسب و بهتری می باشد.

پروستات

از آنجا که بوسیله آزمایشات متعدد، تشخیص سرطان پروستات در مراحل اولیه میسر گشته است لذا این بیماری در این زمان کاملا قابل درمان می باشد؛ چندین گزینه درمانی برای این بیماران وجود دارد. در حالی که عمل جراحی(روش باز یا روبات) هنوزمحبوب مانده ، ولی به دلیل خطرات ناشی ازآن که شامل بی اختیاری و ناتوانی جنسی و خطرات دیگر عمل جراحی نسبتا بزرگ است ،امروزه روش های درمانی دیگری محبوبیت یافتند . حداقل دو روش رادیوتراپی(دانه تابش براکی تراپی پروستات و پرتو درمانی خارجی / IMRT) با عمل جراحی از نظر موفقیت در درمان رقابت می کنند. سایبرنایف در حال حاضر یک روش سوم رادیوتراپاتیک با پتانسیل درمان با موفقیت برابر با روش IMRT است. اما بازدیدکننده به مراتب کمتری نسبت به بخش رادیوتراپی برای درمان داشته است . پنج بار در برابر 38 یا بیشتر برای IMRT مشاهده شده است. درجه بالایی از تمرکز پرتوهای چندگانه در سایبرنایف و تحویل دوز بسیار دقیق و بالا از مزایای آن محسوب می شود.

لوزالمعده (پانکراس)

سرطان پانکراس یکی از دشوارترین سرطان ها برای درمان محسوب می شود. با این حال، اگر موضعی (بدون شواهدی از گسترش به سایر اندام ها) باشد احتمال نابودی وجود دارد. یک عمل جراحی عمده (عمل ویپل) روشی معمول است  ؛ این یک عمل جراحی عمده است. اما یک  شانس درمان محسوب می گردد.زمانی که بنا به  دلایلی بیمار مناسب برای این عمل نیست. شاید به این دلیل که  بیماری در اسکن ،مشاهده نمی شود به خصوص وقتیکه در مکان های دشوار قرار دارد یک روش بسیار متمرکز رادیوتراپی ممکن است مطلوب باشد. پانکراس با ساختار باریک و حساس مانند  روده اثنی عشر احاطه شده است . پس از درمان اولیه با شیمی درمانی, توسط سایبرنایف اجازه تاثیر حداکثر دوز اشعه بر تومور پانکراس و  در عین حال مقدار کمی  به اندام های اطراف داده می شود. سایبرنایف در این زمینه، به نظر می رسد بیش از روش های دیگر رادیوتراپاتیک سودمند است.

کبد

سرطان کبد به ندرت با رادیوتراپی درمان می شود به این دلیل که بافت کبد طبیعی حساس است و اگر دوز بالای اشعه مورد نیاز برای محو سرطان دریافت کند ممکن است به آن آسیب برسد. جراحی محاسن بزرگی در درمان سرطان کبد دارد.اما دراغلب موارد این سرطان غیر قابل جراحی است. شاید به این دلیل این بیماری چند کانونی است(اغلب در مورد بیماری متوسطه / متاستاتیک در کبد)و یا به دلیل اینکه بافت زیرین کبد ناسالم است و اگر بخشی حذف شد بدن نمی تواند عملکرد طبیعی کبد را تامین کند. تحت این شرایط، روش پرتودرمانی متمرکز دارای یک حسن بزرگ می باشد که قادر به چشم پوشی از کبد نرمال مجاور است و به نظر می رسد که سایبرنایف برای این نقش مطلوب باشد. در حالی که مقدار کمی از کبد درگیر است سایبرنایف با تمرکز یا دوز بالایی از رادیوتراپی برای از بین بردن تومور کبد مناسب می باشد. در مواردی چون سرطان متاستاتیک،که به شیمی درمانی پاسخ نمی دهد و یا برای روش های دیگر کانونی بیش از حد بزرگ است(به عنوان مثال  ترموبلیشن) سایبرنایف پیشرفت های فوق العاده داشته است که بیش از یک ضایعه را  می تواند هدف قرار دهد.

کلیه

سرطان کلیه با حذف کلیه درمان می شود.درزمانی که بیماری گسترش یافته است ، شیمی درمانی(و یا امروزه مولکولی هدف درمان قرار می گیرد) برای کنترل این بیماری مورد استفاده قرار می گیرد. در صورتی  که شیمی درمانی موفق به کنترل بیماری در موقعیت های خاص نشود پرتو درمانی می تواند بسیار مفید باشد. با این حال، سرطان کلیه به عنوان یکی از سرطانهای رادیورزیستنت (radioresistant) به رسمیت شناخته شده است. و نیاز به درمان با دوز بالاتر دارد دوزی که بافت های اطراف را محصور کرده و بتواند آن را تحمل کند. درمان با اشعه متمرکز توسط سایبرنایف می تواند در این شرایط مفید باشد. سایبرنایف ممکن است روش مطلوب برای ارائه یک دوزپرتو کاهنده با درجه بالایی از دقت و صحت باشد. درمان معمولا در 3-5 جلسه انجام می گیرد.

سرطان های دیگر

بیماران مبتلا به سرطان که به مراکز سرطان مراجعه می کنند معمولا از بیماری در موقعیت های  مختلف بدن رنج می برند که  دارای علائم بیماری unablated می باشند. این افراد معمولا حاضر به درمان ارتدوکس نمیباشند. گاهی اوقات، رادیوتراپی معمولی برای مقابله با مشکل می تواند کافی باشد ، اما در زمان های دیگر، تومور بیش از حد نزدیک به اندام نرمال و حساس بدن برای تحمل یک دوز بسیار بالا است پس غیر قابل جراحی نیز می باشد. سایبرنایف یک پیشرفت مهم برای متاستازهای گسسته است.  یکی از مزایای سایبرنایف توانایی ارائه دوز بالا و بسیار متمرکز تابش به این سرطانهای موضعی است.

درمان دوباره

توانایی سایبرنایف به طور کانونی در گرو دوز بالایی از اشعه کاهنده به قسمت های مجزا از سرطان می باشد درمان دوباره که در آن ممکن است سرطان پس از درمان قبلی رشد مجدد داشته باشد امن تر صورت می گیرد. به این صورت که از بافت طبیعی اطراف در درمان مجدد چشم پوشی می شود.

: تاریخچه

بیمارستان بیکن ( به معنی فارسی فانوس دریایی/ چراغ امید ) و با نام سابق ویجایا در سال 2005 در قلب  پتالینگ جایا  با سرمایه گذاری حدود 30 میلیون دلار افتتاح گردید

بیمارستان بیکن روزانه پذیزای بیماران مختلفی از سراسر جهان است که مایل هستند از خدمات پیشرفته این مرکز استفاده کنند

: تیم پزشکی

تیم پزشکان بیمارستان بیکن از با تجربه ترین گروه متخصصین در رشته های مختلف پزشکی با ریاست داتوک دکتر محمد ابراهیم وحید تشکیل شده است

آقای دکتر محمد ابراهیم همچینین رئیس انجمن سرطان شناسی مالزی وریس انجمن سرطان کشورهای آس آن  هستند . شما میتوانید اطلاعات متخصصین مرکز مارا در اینجا ببینید. هدف اصلی تیم تخصصی ما ارائه بهترین و جدید ترین خدمات تشخیصی سرطان و درمان آن به همه بیماران در سراسر جهان است .

:تجهیزات تشخیص و درمان سرطان

بیمارستان بیکن با میلیونها دلار سرمایه گذاری توانسته تمامی تجهیزات تشخصیص و درمان سرطان  را یکجا و و دریک مرکز پزشکی گرد آورد.

ما خوشحالیم که با استفاده از دستگاهایی نظیر سایبر نایف قادریم به عنوان تنها بیمارستان تخصصی جنوب شرق آسیا و استرالیا بسیاری از تومورهای سرطانی که قابلیت درمان نداشته اند و یا در نقاطی از بدن قرار دارند که دست جراحان به آن نمیرسند را بدون درد و باکمترین عوارض ممکن درمان کنیم .

ما همچنین  با استفاده از با استفاده از تکنولوژی سیکلوترون ( پزشکی هسته ایی ) قادر به تولید اف دی جی به صورت خودکفا هستیم. اطلاعات کامل در رابطه با تجهیزات و امکانات مرکز را در اینجا ببینید

: خدمات ویژه به مراکز پزشکی و بیماران فارسی زبان

بیمارستان ما  به مراکز درمانی و همچنین بیماران فارسی زبان خود خدمات ویژه ایی ارائه میدهد . لطفا برای کسب اطلاعات بیشتر در این مورد از بخش راهنمایاعزام بیمار  بازدید فرمایید

در درمانهايي مانند شيمي‌درماني كل بدن بيمار در معرض داروهاي قوي قرار مي‌گيرد تا سرطان از بين برود كه عوارض جانبي به همراه دارد. اما شيوه ابداعي جديد، اين عوارض جانبي مضر را دربر ندارد.

دانشمندان استراليايي شيوه جديدي براي درمان سرطان ابداع كرده‌اند كه مي‌تواند بدون عوارض جانبي مضر مانند حالت تهوع و يا ريزش مو، داوري لازم را به سلولهاي سرطاني رسانده و موجب مرگ آنها شود.

به گزارش بي‌بي‌سي، "جنيفر مك دايارميد" مجري اين تحقيقات گفت در اين شيوه جديد با استفاده از فناوري نانو ذرات كوچكي ساخته شده كه بطور مستقيم و بدون آنكه مواد شيميايي سمي در بدن جريان يابد، سلولهاي سرطاني را با دارو مورد حمله قرار مي‌دهد.

در درمانهايي مانند شيمي‌درماني كل بدن بيمار در معرض داروهاي قوي قرار مي‌گيرد تا سرطان از بين برود كه عوارض جانبي به همراه دارد. اما شيوه ابداعي جديد، اين عوارض جانبي مضر را دربر ندارد.

وي افزود دانشمندان شركت فناوري زيستي "‪ "EnGenenIC‬در سيدني با استفاده از يك سلول باكتري كه توانايي توليد مثل از آن گرفته شده است ذره‌اي توليد كردند كه قادر به حمل هرگونه داروي شيمي درماني است.

سلول نانو كه به اندازه يك پنجم يك سلول طبيعي است متصل به پادتن‌هايي مي‌شود كه جذب تومورهاي سرطاني مي‌شوند. هنگامي كه سلول نانو به سرطان مي‌رسد دارو بطور مستقيم وارد تومور بدخيم مي‌شود.

نتايج اين آزمايشها كه بر روي حيوانات انجام شده در مجله آمريكايي "سلول سرطاني" به چاپ رسيده است، نشان مي‌دهد اين روش بدون عوارض جانبي سمي و تنها با استفاده از ميزان بسيار كمي دارو، موجب تحليل رفتن تومورهاي سرطاني در حيوانات مي‌شود.

وي گفت اين درمان مي‌تواند بطور بالقوه بر روي هر گونه تومور قدرتمند از جمله تومورهاي سرطاني سينه، تخمدان ، روده، بزرگ و ريه انجام شود.

به گفته محققان اين شيوه مي‌تواند براي مقابله با مشكل مقاومت دارويي به تهيه تركيب داروهايي براي هر بيمار بينجامد و از آنجايي كه ميزان داروي مورد نياز كاهش مي‌يابد هزينه‌هاي درمان نيز كم مي‌شود.

اين گروه ابراز اميدواري كرد آزمايش اين شيوه درماني بر روي انسان تا پايان امسال آغاز شود.

به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان فارس، محمد هادی‌زاده امروز در نشست خبری راههای پیشگیری از سرطان سینه خاطرنشان کرد: بسیاری افراد سرطان را بیماری غیرقابل درمان می‌دانند اما 40 درصد سرطانها قابل درمان و پیشگیری است و از مجموع 120 هزار بیمار سرطانی در کشور می‌توانستیم جلوی ابتلای 30 تا 40 هزار نفر را بگیریم.

این متخصص جراحی سرطان سینه، در مورد شیوع این نوع سرطان خاطرنشان کرد: سرطان سینه شایعترین سرطان بین خانم‌ها و سالانه 11 هزار مورد جدید در کشور به این سرطان مبتلا می‌شوند که از این تعداد فقط 1500 نفر جان خود را از دست می‌دهند و می‌توان گفت از نظر کشندگی پنجمین سرطان بوده و سرطان معده بالاترین میزان مرگ و میر را دارد.

وی راه‌اندازی کلینیک‌های چندظرفیتی را یکی از راههای تشخیص به موقع سرطان سینه برشمرد و افزود: در این کلینیک‌ها تمام تخصص‌های مورد نیاز برای تشخیص زودهنگام و پیشگیری از ابتلا به سرطان سینه از جمله متخصص تغذیه پاتولوژی تا جراح و روانشناس حضور دارند تا سریع به نتیجه رسیده و برای بیمار تصمیم درستی اتخاذ شود که البته در این زمینه دو کلینیک در کشور فعال است.

وی با تأکید بر اینکه هر سال حدود 20 تا 25 درصد مبتلایان به سرطان سینه دارای تکثر ژن HER2 هستند افزود: این گونه افراد در صورتی که با آزمایش، زیاد شدن این ژن‌ در افراد مشخص شود در نهایت کاندیدای مناسبی برای مصرف داروی هرسپتین در درمان سرطان سینه هستند که چیزی بین هزار تا 1500 نفر در سال می‌شود. 

وی استفاده از دو نوع آزمایش برای غربالگری این بیماران را عاملی دانست تا بار مالی زیادی بر بیمار و جامعه برای تهیه بی‌مورد هرسپتین تحمیل نشود.

به گفته این متخصص جراحی سینه، اگر چه میزان ابتلا به سرطان سینه در کشورهای توسعه یافته 3 تا 5 برابر کشورهای در حال توسعه است اما آمار سالانه آنها تغییری نکرده ولی برای ما شیب تند صعودی دارد.

هادی‌زاده گفت: رقم ابتلا به سرطان در کشور ما 27 در 100 هزار است که این رقم در کشورهای توسعه یافته 126 در 100 هزار است ولی از بابت شیوع سرطان در دنیا مقام اول را دارد.

سوپر استار سينماي ايران پس از مدتها دست و پنجه نرم كردن با بيماري سرطان اكنون خبر از بهبودي وضعيت جسماني خود و شكست دادن سرطان مي‌دهد.

"ابوالفضل پورعرب" بازيگر سينما، تلويزيون  درخصوص وضعيت سلامتي خود گفت: آخرين عمل خود را با موفقيت انجام داده‌ام و وضعيتم رو به بهبودي است.

وي در ادامه تصريح كرد: اكنون در دوران نقاهت به سر مي‌برم و هر روز نيز وضعيت جسماني ام رو به بهبودي بيشتر مي‌رود و اميدوارم به زودي سلامتي كامل را به دست آورم.

 امیدواریم با آموزش بانوان برای شناخت علائم اولیه این بیماری و فراهم آوردن امكانات تشخیص زودرس برای تمامی بانوان ارجمند كشورمان بتوانیم این بیماری مهلك را تحت كنترل در آورده و دیگر شاهد مراجعه‌ی بیماران در مراحل پیشرفته و غیر قابل علاج نباشیم. 

تهیه : گروه سلامت سیمرغ - دکتر نسرین السادات علوی

ه گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، غربالگری عبارت است از استفاده از معاینه و آزمایش های ساده در بین افراد سالم جامعه برای شناختن افرادی که بیماری خاصی را دارند ولی هنوز علامتی پیدا نکرده اند. مثال هایی از آن عبارتند از انجام ماموگرافی دوره ای برای تشخیص زودرس سرطان پستان یا بررسی سیتولوژی پاپ اسمیر برای تشخیص زودرس سرطان گردن رحم.

بررسی های غربالگری به شرطی انجام می شوند که آزمایش به حد کافی حساس و اختصاصی باشد(مثبت یا منفی کاذب کمی داشته باشد)، امکانات و نیروی انسانی لازم برای پوشش دادن تقریبا تمام افراد مورد نظر در اختیار باشد، برای افراد جامعه راحت و پذیرفتنی باشد، تشخیص زودرس بر سیر درمان و سرنوشت بیمار تاثیر واضح داشته باشد و با توجه به شیوع بیماری و مرگ ومیر ناشی از آن در جامعه مورد نظر، و سایر عوامل مؤثر، اثربخشی غربالگری در مقایسه با هزینه و نیروی صرف شده معقول باشد.

بر اساس شواهد موجود، انجام غربالگری برای تشخیص زودرس سرطان های زیر، در شرایطی که امکانات آن موجود باشد قابل پیشنهاد هستند:

- پستان :  با معاینات دوره ای هر ماهه توسط خود بیمار و هر ۳ سال معاینه بالینی (توسط پرستار دوره دیده، ماما یا پزشک) از سن ۲۰ سالگی به بعد و معاینه بالینی سالانه و ماموگرافی سالانه از سن ۴۰ به بعد.

گردن رحم- با پاپ اسمیرپس از سن ۲۱-۱۸ سالگی

- کولون ورکتوم : از سن ۵۰ سالگی با بررسی خون مخفی مدفوع به طورسالانه یاسیگموئیدوسکوپی هر ۵ سال یا هر دو باهم یا کولونویکوپی یا باریم انمای دابل کنتراست هر ۵ سال

- پروستات : با معاینه بالینی و بررسی سالانه psa سرم از سن ۵۰ سالگی به بعد(در افرادی که بیش از ۱۰ سال عمر برای آنها قابل پیش بینی است)

لازم به ذکر است که در گروه هایی از بیماران که به دلیل زمینه ژنتیک و خانوادگی در معرض شیوع بیشتری از یک یا چند نوع سرطان می باشند لازم است غربالگری اختصاصی آن گروه یعنی با شدت و کیفیت دقیق تری انجام شود. مثل خانواده بیماران مبتلا به آدنوم فامیلیال کولون یا د ر جهش ژن brca.

● انجمن سرطان  آمریکا برای غربالگری سرطان این اصول راهنما را پیشنهاد می‌کند:

- زنان از سن ۴۰ سالگی برای بیماریابی سرطان پستان هر سال ماموگرافی انجام دهند.

- معاینه شخصی پستان باید از ۲۰ سالگی ٱغاز شود. و از ۴۰ سالگی به بعد هر سال باید دکتر این معاینه را انجام دهد. پیش از ۴۰ سالگی که زمینه خاصی برای سرطان پستان ندارند، باید هر سه سال یک بار بوسیله دکتر معاینه شوند.

- از ۵۰ سالگی به بعد مردان و زنان باید برای سرطان‌های روده‌ بزرگ و راست روده مورد بررسی قرار گیرند. غربالگری افرادی که در معرض خطر بیشتر این سرطان هستند، از سنین پایین‌تر آغاز می‌شود.

- زنان باید به طور مرتب تست “پاپ اسمیر” (Pop smear) را برای سرطان گردن رحم انجام دهند. پاپ اسمیر باید ۳ سال پس از اولین تماس جنسی یا در سن ۲۱ سالگی- هر کدام زودتر بود- شروع شود.

- مردان بالای ۵۰ سال باید هرسال معاینه انگشتی راست روده (توش رکتال) و  آزمایش آنتی‌ژن‌ اختصاصی پروستات (PSA) را انجام دهند.

- مردانی که در معرض خطر بیشتر این سرطان هستند، باید این آزمایش را در سن ۴۵ سالگی آغاز کنند.

لازم به یادآوری با رعایت نکات زیر می توان سرطان پستان را در مراحل اولیه تشخیص داد :

- با معاینات ماهیانه سینه و تشخیص زود به هنگام توده در سینه

- با معاینات مکرر هر ۶ ماه توسط پزشک

- با انجام ماموگرافی از ۴۰ سالگی

همه زنان از سن ۲۰ سالگی باید خودآزمایی پستان را انجام دهند و نسبت به وضعیت طبیعی پستان های خود اگاهی داشته باشندوهر گونه تغییر جدید راهر چه زودتر به پزشک اطلاع دهند.

بهترین زمان معاینه ماهیانه: قبل از یائسگی بهترین زمان ۵تا۱۰روز بعد از قاعدگی وپس از یائسگی یک روز از ماه مثلااول هر ماه

مراحل خود آزمایی :

۱-مشاهده

۲- لمس

مرحله مشاهده:

جلوی آینه بایستید وبه ظاهر اندازه وشکل  پستان در حالت های مختلف دست دقت کنید.

ابتدا دستها در کنار بدن قرار داده ونگاه کلی به تمام قسمتهای پستان نمایید.

دست ها را بالای سر برده وبه قسمتهای خارجی پستان دقت کنید. برای بهتر دیدن قسمت های تحتانی پستان دست ها را پشت سر ببرید. و در نهایت دست ها را به کمر فشار دهید وکمی به جلو خم شوید در این حالت به قسمت های فوقانی پستان توجه کنید.

مرحله لمس:

روی یک سطح صاف بخوابید ویک بالش زیر سرتان قرار دهید.ابتدا در شروع با کف دست در جهت عقربه های ساعت دنبال توده بگردید ، سپس بانوک سه انگشت وسط دست مقابل در حالی که در کنار هم قرار دارند بصورت حرکات کوچک دایره وار از مرکز به سمت خارج در جهت عقربه های ساعت بدنبال توده بگردید.س

توجه کنید که :

نواحی زیر بغل وقسمت های فوقانی پستان ها راحتما” از نظروجود توده بررسی کنید و هر گونه تغییر ظاهری در پوست پستان را مهم تلقی کنید.

درنهایت :

به ترشحات دقت کنید .تر شحات یک طرفه خونی که از یک مجرا خارج می شوند را مهم تلقی کنید.

نتیجه گیری :

سرطان پستان را می توان در مراحل ابتدائی تشخیص داد و بدینترتیب از مرگ و میر و عوارض آن پیشگیری کرد ! برای این هدف باید کمی وقت بگذاریم ،حوصله را مختصری بیشتر کنیم و دقیقتر باشیم !

توجه کنید در صورتیکه سرطان پستان در مراحل پایینتر تشخیص داده شده، بجای اینکه کل پستان برداشته شود فقط بخشی که همراه غده است تخلیه می شود و بقیه پستان برای بازسازی در آینده باقی می ماند.

● تشخیص زودرس سرطان دهانه‏ی رحم

پاپ اسمیر روشی مؤثر در تشخیص زودرس سرطان دهانه‏ی رحم است که در آن با یک معاینه ساده چند سلول از دهانه رحم برداشته شده و زیر میکروسکوپ پس از رنگ آمیزی دیده می شود و در صورتی که تغییرات سلولی در جهت بدخیم شدن از خود نشان بدهد برای پیشگیری از ایجاد تومور و مشکلات بعدی ، اقدامات زودرس انجام می شود.

این کار در همه خانم هایی که فعالیت جنسی را آغاز کرده اند( پس از ازدواج ) انجام می شود و مخصوصاً افرادی که از سن پائین فعالیت جنسی را آغاز کنند به دلیل خطر بیشتر باید مورد توجه خاص قرار گیرند.

در کشورهای غربی که ارتباط جنسی آزاد است و احتمال ارتباط با چند نفر وجود دارد این خطر بالاتر است در این جوامع هم تعداد مبتلایان به سرطان گردن رحم بیشتر است و هم ابتلا در سنین پائین تر دیده می شود.

برای انجام پاپ اسمیر پزشک شما را معاینه کرده و در همان حالت با استفاده از یک وسیله چوبی یا برس ظریف چند سلول ازقسمت ابتدائی گردن رحم برداشته و روی یک قطعه شیشه‏ی نازک می گذارد و با یک اسپری یا محلول خاص آنرا فیکس می کند تا خراب نشود و به بخش پاتولوژی می فرستد.

پزشک پاتولوژیست این سلول ها را زیر میکروسکوپ مشاهده می کند و در صورت وجود تغییرات مشکوک در آن، گزارش می کند و پزشک زنان با توجه به این گزارش ،تصمیم برای درمان داروئی یا نمونه برداری مجدد می گیرد.

برای انجام پاپ اسمیر به این نکات توجه کنید:

۱- در هنگام عادت ماهیانه پاپ اسمیر انجام ندهید، زیرا وجود خون تشخیص دقیق را مشکل می سازد.

۲- از ۲۴ ساعت قبل از انجام پاپ اسمیر از نزدیکی بدون کاندوم خودداری کنید، چون نتیجه پاپ اسمیر را مخدوش می کند.

۳- از ۴۸ ساعت قبل از انجام پاپ اسمیر، استفاده از داروهای واژینال (شیاف و پماد) را قطع کنید.

اولین تصویر در ذهن بیشتر کسانی که نام سرطان پستان را می‌شنوند، زن‌هایی هستند با رنگ پریده و سرهای طاس‌شده از شیمی‌درمانی که تیزی تیغ جراحی و قطع عضو سرطانی را تجربه کرده‌اند، اما در ذهن دکتر لعبت گرانپایه، جراح عمومی که بیش از 15 سال است در حوزه این نوع سرطان، کار و پژوهش می‌کند، سرطان پستان، این همه تلخ نیست.

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران معتقد است دانش ایران در درمان سرطان پستان، چیزی از دانش جهانی کم ندارد و تنها مساله ای که باعث می شود زنان ایرانی بیشتر از زنان دیگر نقاط دنیا دچار قطع عضو در این نوع سرطان شوند، تشخیص دیرهنگام بیماری است که علتش، بی توجهی زن ها به معاینه ماهانه و مراجعه نکردن شان به پزشک است.

چرا آمار سرطان بویژه سرطان پستان در کشورمان رو به افزایش است؟

سرطان پستان در همه جای دنیا رو به افزایش است و کشور ما هم از این قاعده مستثنا نیست. علت این پدیده، تغییر شرایط زندگی زن هاست؛ برای مثال بیشتر از گذشته سیگار می کشند، تغذیه نادرست دارند بویژه این که از فست فودها و موادغذایی دیگری که روغن های مضر، مواد افزودنی و نگهدارنده دارند، استفاده می کنند.

آنها، نسبت به گذشته دیرتر ازدواج می کنند یا باردار نمی شوند یا دیر باردار می شوند. در حالی که خطر ابتلا به سرطان در زنانی که پس از سی وپنج سالگی باردار می شوند دو تا سه برابر زنانی است که در سن پایین باردار شده اند.

از دیگر مواردی که نسبت به گذشته تغییر کرده، این است که زنان نسبت به گذشته بیشتر در معرض اشعه های کیهانی قرار دارند، چون لایه ازن آسیب دیده است.

همچنین یکی از پدیده های بسیار خطرناک که اخیرا رایج شده مصرف هورمون هاست. زن ها این روزها شغل های پر استرس تری دارند، حتی گاهی برای انجام مسئولیت هایشان نیاز به شب بیداری دارد. این شرایط باعث می شود آنها در جوانی دچار یائسگی زودرس شوند و پزشکان برای آنها هورمون درمانی را تجویز می کنند. در حالی که این نوع درمان، خطر ابتلا به سرطان پستان را زیاد می کند.

خطر ابتلا به سرطان در زنانی که بیش از ده سال از قرص های ضدبارداری استفاده کنند نیز جدی تر است. زنان در صورت مصرف این نوع داروها باید گاهی به سیستم هورمونی پستان استراحت بدهند، یعنی معمولا نباید بیش از دو سال به صورت دائم این قرص ها را مصرف کرد و باید در طول دوره مصرف شان، بین شش ماه تا یک سال مصرف قرص را قطع کنند و از روش های دیگر جلوگیری استفاده کنند.

ورزش هم یکی از عوامل محافظت کننده است. زنان بی تحرک بیشتر در خطر ابتلا به سرطان پستان هستند. به طور کلی هر فردی چه زن و چه مرد، باید دست کم نیم ساعت در روز تحرک داشته باشد.

فرض کنیم من دچار این نوع سرطان شده ام و به شما مراجعه کرده ام. چند درصد شانس بهبودی کامل دارم؟

پاسخ به این پرسش نسبی است. اگر فردی در فواصل منظم، خود را معاینه کند و ماموگرافی یا سونوگرافی یا دیگر آزمایش های لازم را انجام دهد، سرطان به سرعت تشخیص داده می شود و شانس بهبودی کامل شان افزایش می یابد.

بیماری سرطان اگر در مرحله صفر و یک باشد، یعنی اندازه توده سرطانی در حد میکروسکوپی باشد و ما در ماموگرافی آن را به شکل توده های بسیار کوچکی ببینیم، امکان بهبودی کامل او بیش از 90 درصد است.

اگر فردی تحت نظر نباشد و با علائم بیماری مواجه شود، به معنی آن است که دست کم پنج، شش سال از شروع بیماری اش گذشته است و بنابر این دوره درمانش دشوارتر می شود.

طول هر یک از این دوره ها چقدر است؟

هر خانمی از بیست سالگی باید هر ماه پس از پایان عادت ماهانه، خودش را معاینه کند. از بیست تا بیست وپنج سالگی باید هر سال یک بار به پزشک جراح برای معاینه مراجعه کند و از بیست وپنج سالگی، این دوره شش ماهه می شود.

از چه سنی ماموگرافی ضرورت دارد؟

ماموگرافی از سی وپنج سالگی به بعد ضرورت دارد، اما پیش از سی وپنج سالگی، معمولا از سونوگرافی یا ام آرآی بیشتر استفاده می شود.

حالا به عنوان یک بیمار، بهترین حالت این است که از کجا فرآیند درمان را آغاز کنم؟

بر اساس اندازه توده و اندازه پستان فرد، ممکن است بشود عضو را حفظ کرد و بخشی از آن را برداشت یا احتمال دارد پستان به طور کامل برداشته شود. پس از آن هم بر اساس پاسخ پاتولوژی، ادامه درمان شاید با شیمی درمانی، رادیوتراپی و مصرف هورمون باشد.

آیا سن در افزایش یا کاهش شانس بهبود، تاثیرگذار است؟

سن مهم نیست. نوع درمان بر اساس میزان پیشرفت تومور مشخص می شود. در زنان جوان چون تومور جوان تر است سرعت رشد افزایش می یابد. از سوی دیگر بافت پستان در زنان جوان متراکم تر و سفت تر است و احتمال دارد که نتوانند توده را تشخیص دهند.

برخی بیماران بر این باورند که شیوه درمان سرطان پستان در کشور ما هنوز با علم روز دنیا منطبق نیست؛ چون امروزه در بیشتر کشورهای توسعه یافته برداشتن کامل پستان کمتر رخ می دهد. در حالی که در ایران بیشتر زنانی که دچار این نوع سرطان می شوند، ناچارند عضو را به طور کامل از دست بدهند.

علتش این است که بیماران در مراحل پیشرفته بیماری به ما مراجعه می کنند و سیستم غربالگری حرفه ای نداریم که زنان را ملزم کند هر شش ماه یک بار با پزشک خود ملاقات داشته باشند.

مساله دیگر عوامل نژادی و ژنتیک است. زنانی که پستان های بسیار بزرگ یا بسیار کوچک دارند، معمولا برای جراحی حفظ پستان شرایط مشکل تری دارند و جراحانی که تجربه کمتری دارند، ترجیح می دهند عضو را بردارند تا حاشیه هایش سالم بماند و عود زودرس برای بیمار رخ ندهد؛ ولی اگر شرایط بیمار مطلوب و تشخیص به موقع باشد، پزشک ترجیح می دهد پستان را حفظ کند.

در مواردی که مبتلا به بیماری باردار باشد چطور؟

در این باره هم منع پزشکی داریم و باید حتما پستان را برداریم، چون در حاملگی، رادیوتراپی ممنوع است.

چه مدت پس از قطع عضو، می توانید از جراحی های ترمیمی استفاده کنید؟

معمولا پس از یک سال ـ که خیال مان از عود نکردن مجدد بیماری راحت شد ـ جراحی ترمیمی انجام می دهیم.

همیشه برای ترمیم از پروتز استفاده می کنید؟

خیر. ما می توانیم با استفاده از عضله و چربی جدار شکم، عضو را از نظر ظاهری بازسازی کنیم و به شکل اول بازگردانیم.

وقتی پستان به طور کامل برداشته می شود، دیگر امکان برگشت بیماری وجود ندارد؟

در آن موقع احتمال بازگشت بیماری کم است، اما احتمال دارد بیماری از راه خون به مناطق دیگر بدن سرایت کرده باشد. جراحی نوعی پاکسازی موضعی است و پس از آن فرد باید شیمی درمانی و رادیوتراپی شود.

اگر خانمی تاکنون خودش را معاینه نکرده، توصیه شما این است که خودش معاینه اش را آغاز کند یا ابتدا به پزشک مراجعه کند؟

از دیدگاه من بهتر است ابتدا به پزشک مراجعه کند و شیوه صحیح معاینه را یاد بگیرد، اما به هر حال باید هر شش ماه یک بار از سوی جراح وضع سلامتش را بسنجد. ماموگرافی و سونوگرافی هم فقط در صورت توصیه پزشک لازم است.

آیا توده های چربی یا کیست در پستان، خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد؟

خیر. به هیچ وجه، اما ابتلا به سرطان های رحم و تخمدان خطر دچارشدن به سرطان پستان را هم بالا می برد. جالب است بدانید حتی در کسانی که بستگان شان به سرطان روده بزرگ مبتلا بوده اند، شانس ابتلا به سرطان پستان بالاست. همچنین احتمال ابتلا به این نوع سرطان در فرزندان مردانی که سرطان پستان گرفته اند تا 70 درصد افزایش پیدا می کند.

بخش سلامت تبیان